• Kuinka kissat saavat kissan tarttuvan peritoniitin?
• Kuinka kissan tarttuva peritoniitti vaikuttaa kissoihin?
• Kissan tarttuvan peritoniitin kliiniset merkit
• Kissan tarttuvan peritoniitin diagnoosi
• Kissan tarttuvan peritoniitin hoito
• Kissan tarttuvan peritoniitin ennuste
• Usein Kysytyt Kysymykset

Kissan tarttuva peritoniitti (FIP) on monimutkainen, vakava, ja aivan viime aikoihin asti se oli aina lopulta kuolemaan johtava kissojen sairaus. FIP:n aiheuttaa kissan koronaviruksen (FCoV) biotyyppi, nimeltään kissan tarttuva peritoniittivirus tai FIP-virus (FIP).

Tauti on levinnyt maailmanlaajuisesti, ja se vaikuttaa vain kissoihin: koirat, ihmiset ja muut lajit eivät voi saada tartuntaa. FIP on yksi haastavimmista eläinlääketieteen tuntemista kissojen tartuntataudeista.

Se, että kyseessä on kissan koronavirusinfektio, on nostanut taudin erityisen huomion kohteeksi vuonna 2020, kun COVID-19 ilmaantui ihmisiin: on korostettava, että näiden sairauksien välillä ei ole muuta yhteyttä kuin se, että nämä kaksi erilaista virukset kuuluvat samaan virusperheeseen.

Kuinka kissat saavat kissan tarttuvan peritoniitin?

Yksi FIP:n monimutkaisista puolista on, että vaikka kissan koronavirus (FCoV) on hyvin yleinen, kissan tarttuva peritoniitti on harvinainen.

FCoV, joka tunnetaan myös nimellä Feline Enteric Coronavirus (FeCV), esiintyy 80–90 %:lla monikissataloissa elävistä kissoista, mutta lähes kaikki nämä infektiot ovat vaarattomia, ilman sairauden merkkejä tai vain lieviä merkkejä. ripuli . Virus erittyy ulosteiden mukana, leviää helposti kissojen välillä, yleensä hiekkalaatikoiden tai laatikoiden kautta, ja säilyy ympäristössä jopa seitsemän viikkoa.

Kotitalouteen tuotu uusi kissa saa tartunnan suun kautta, enimmäkseen joutuessaan kosketuksiin hiekkalaatikoiden tai -laatikoiden kanssa. Suora leviäminen kissasta kissalle tapahtuu harvoin.

Tartunnan jälkeen virusta voidaan löytää ruoansulatuskanavasta ja verestä lyhyen aikaa, minkä jälkeen se voi erittyä ulosteisiin viikkojen, kuukausien tai joissakin tapauksissa elinikäisen ajan. Kuitenkin hyvin pienessä osassa FCoV-tartunnan saaneita kissoja suhteellisen hyvänlaatuinen virus mutatoituu kissan tarttuvan peritoniittiviruksen virulentiksi biotyypiksi, joka edelleen aiheuttaa kissan tarttuvan peritoniitin.

Tämä mutaatio voi sisältää pistedeleetioita tai mutaatioita 3c-geenissä, mutta kaikkia yksityiskohtia ei ole vielä vahvistettu. Mutaatio tapahtuu yksittäisissä kissoissa, jolloin mutanttivirus lisääntyy nopeasti, tartuttaa isäntäkissan makrofagit ja monosyytit ja leviää koko kehoon aiheuttaen taudin.

Mutatoitunut FIPV-virus ei erity samalla tavalla kuin FCoV ulosteeseen, joten sen ei uskota olevan suoraan tarttuva samalla tavalla.

On edelleen kysymyksiä siitä, miten tämä mutaatio tapahtuu ja miten FIP:n kehitys seuraa:

Uskotaan, että kissa altistuu FCoV-virukselle (suurempi virustaakka johtaa todennäköisemmin FIP:hen) ja sen välillä, kuinka yksittäisen kissan immuunijärjestelmä reagoi virukseen. Kissat näyttävät saavan todennäköisemmin FIP:n, jos ne kokevat stressiä (kuten kissalakäynnit, leikkauksen jälkeiset tai kotiuttaminen). Tämä ilmiö liittyy siihen tosiasiaan, että stressi vaikuttaa immuunijärjestelmän toimintaan.

Suurin osa FIP-tapauksista tapahtuu nuorilla alle vuoden ikäisillä kissoilla, vaikka kissat voivat sairastua missä iässä tahansa, ja se on yleisempää monikissatalouksissa ja sukutaulu kissat (esim. burmalainen , Bengal , ja itämaiset ). Uroskissoille kehittyy todennäköisemmin FIP kuin naaraille ja kissoille FeLV positiivinen ovat myös todennäköisempiä sairastumaan.

kissojen oliiviöljyä

Kuinka kissan tarttuva peritoniitti vaikuttaa kissoihin?

Kissan tarttuva vatsakalvontulehdus vaikuttaa kehoon monin eri tavoin, jolloin sairaus ilmenee joko märkänä tai kuivana.

FIP:tä kuvataan pyogranulomatoottiseksi vaskuliitiksi, jolla on vaikutuksia koko kehoon. Sairauden oireet vaihtelevat riippuen siitä, mihin kehon osaan se vaikuttaa. Klassisesti FIP:tä on kaksi muotoa riippuen kissan immuunivasteesta: märkä (effusiivinen) ja kuiva (ei-effusiivinen) . Nämä eivät kuitenkaan välttämättä ole ehdottomia: joissakin tapauksissa on sekä märkä- että kuivatautia

Märkä FIP (effuusiomuoto)on akuutimpi, nopeasti kehittyvä sairaus, joka kehittyy viikkoja tai kuukausia ajanjakson jälkeen stressi kuten uudelleenasuminen tai leikkausta. Kliiniset oireet liittyvät suoremmin vaskuliittiin (verisuonten tulehdus), jossa proteiinia ja nestettä vuotaa verisuonista kehon onteloihin, mikä johtaa nesteen kertymiseen. Yksittäisen kissan sairauden erityiset merkit riippuvat siitä, mihin kehon osaan tämä nesteen kerääntyminen vaikuttaa. FIP:n kuiva (ei-effusiivinen) muotoon kroonisempi, hitaammin alkava ja vähitellen kehittyvä sairaus, joka johtuu kissan kehon osittaisesta immuunivasteesta. Pyogranulomatoottisia vaurioita (plakkeja, jotka edustavat viruksen ja kehon immuunireaktion yhdistelmää virukselle) löytyy kehon ympärillä olevista elimistä, mukaan lukien maksa, munuaiset, perna, imusolmukkeet ja aivot, sekä vatsaontelossa. Jälleen kliiniset oireet riippuvat siitä, mihin kehon osaan se vaikuttaa. Kuiva muoto voi kehittyä märkäksi taudin myöhemmässä vaiheessa.

Kissan tarttuvan peritoniitin kliiniset merkit

Kissan tarttuvan peritoniitin kliiniset oireet vaihtelevat riippuen siitä, minkä tyyppistä sairautta esiintyy ja mihin kehon osaan se vaikuttaa.

Tyypillisesti tartunnan saaneilla kissoilla on aluksi epämääräisiä merkkejä, kuten letargiaa, ruokahaluttomuutta ja painon laskua. Voi esiintyä pyreksia (kuume) jaksoja.

Märkämuodossa merkit riippuvat siitä, mihin neste kerääntyy.

• Vatsa kärsii yleisimmin, mikä johtaa askitesiin, jossa vatsa on näkyvästi turvonnut ja täynnä nestettä. Joskus nesteessä voi tuntua kovia esineitä, kun vatsaa tunnustellaan, ja ne edustavat laajentuneita imusolmukkeita tai sairaita sisäelimiä, kuten pernaa, maksaa tai munuaisia.
• Jos nestettä kerääntyy rintaonteloon (rintakehä), ilmaantuu hengitysvaikeuksia (hengityshäiriö), joka johtuu siitä, että neste estää keuhkojen normaalin laajentumisen ja toiminnan.
• Jos neste kerääntyy sydäntä ympäröivään pussiin (perikardiaalinen effuusio), sydänsairauden merkkejä voidaan nähdä, mikä johtuu sydämen kyvyttömyydestä supistua normaalisti nesteen paineen vuoksi.

Kuivassa muodossa oireet riippuvat jälleen siitä, mihin kehon osaan se vaikuttaa, ja ne alkavat yleensä hitaammin, pidemmän ajan kuluessa. Tämä voi vaihdella yleisistä sairauden oireista, kun vatsaelimet ovat mukana, hengitysvaikeudet, kun keuhkot tai rintakehä ovat mukana, neurologiset merkit, kun aivot tai selkäydin ovat mukana (kuten ataksia tai jopa kohtaukset) tai silmäoireet, kun silmät ovat mukana. kärsivät (kuten näkövaikeudet ja silmien epänormaali ulkonäkö).

Kissan tarttuvan peritoniitin diagnoosi

Eläinlääkärisi voi määrittää, onko kissallasi kissan tarttuva peritoniitti.

kissa haukottelee jatkuvasti

Ainoa tapa, jolla FIP:n lopullinen diagnoosi voidaan tehdä, on sairastuneiden kudosten histopatologia, jolloin pyogranulomatoottinen tulehdus voidaan nähdä mikroskoopilla, sekä FCOV-antigeenin esiintyminen makrofageissa immunohistokemian avulla. Useimmissa tapauksissa tällaisten näytteiden saaminen elävältä kissalta voi kuitenkin olla vaikeaa, joten tämä diagnoosi voidaan tehdä vain ruumiinavauksessa.

Yleisemmin DVM-eläinlääkärisi suorittaa sarjan diagnostisia testejä, ja tulosten tilkkutäkki johtaa todennäköiseen FIP-diagnoosiin, jos tämä on taustalla oleva syy.

Yleisiä tutkimuksia ovat mm.

Lääkärintarkastus, yllä luetelluilla merkeillä sekä erityisillä muutoksilla, esim. tarkasta silmät oftalmoskoopilla. Röntgenkuvat ja ultraäänisaattaa ilmaista nesteen kerääntymistä vatsaan ja rintakehään sekä sairastuneiden elinten, kuten maksan, pernan, imusolmukkeiden, laajentumista. Laboratoriokokeitavatsasta tai rintakehästä otetun nesteen analyysi mukaan lukien on yleisin tapa saada vahva epäilys diagnoosista. Tällä nesteellä on erityisiä erityispiirteitä: teknisesti sitä kutsutaan joko modifioiduksi transudaatiksi tai aseptiseksi eritteeksi riippuen sen väristä, viskositeetista, solusisällöstä ja muista näkökohdista. Näille nestenäytteille voidaan suorittaa erityinen polymeraasiketjureaktio (PCR) -määritys virus-RNA:lle, mutta tämä ei tee eroa kissojen hyvänlaatuisen kissan koronaviruksen (FCoV) ja patologisen FIPV-biotyypin välillä. Yleiset verikokeet, mukaan lukien hematologia (lymfopeniaa tai vähentynyt lymfosyyttien määrä verisolujen määrässä ja anemiaa havaitaan yleisesti) ja biokemia (korkea proteiinitaso tai hyperglobulinemia on yleistä, alhainen albumiini:globuliinisuhde, hyperbilirubinemia on yleinen ja kohonnut maksa- ja munuaisparametrit ovat yleisiä). Erityiset verikokeet, mukaan lukien hapan alfa-1-glykoproteiini: joka on yleensä kohonnut kissoilla, joilla on FIP (mutta se voi olla kohonnut myös kissoilla, joilla on muita sairauksia). Koronaviruksen vasta-aineita voidaan mitata vasta-ainetiittereillä, mutta FCoV:n FIP-biotyypin vasta-aineita ei voida erottaa FCoV:n vähemmän patogeenisestä versiosta. Vasta-ainetasot ovat kohonneet kissoilla, joilla on hyvänlaatuinen FCoV-muoto, joten ne ovat usein positiivisia terveillä kissoilla, ja joillakin kissoilla, joilla on FIP, ei ole kohonneita tasoja. Siitä huolimatta kissoilla, joilla on FIP:n merkkejä, erittäin korkea FCoV:n nousu katsottaisiin diagnoosia tukevaksi todisteeksi.
Noin 80–90 prosentilla kissoista usean kissan ympäristöissä ja jopa 50 prosentilla yhden kissan kotitalouksien kissoista on FCoV-vasta-aineita, mutta vain 5–10 prosentille altistuneista kissoista kehittyy FIP. Muut tutkimuksetsisältää asiantuntijan yksityiskohtaisen neurologisen arvioinnin, jossa on mahdollisuus aivo-selkäydinnesteen (CSF) analyysiin, sekä kehittynyttä kuvantamista, kuten magneettikuvausta, jossa etsitään FIP:ssä yleisesti havaittavia erottuvia muutoksia. Lähete kissan erikoislääkärille(esim. American Association of Feline Practitioners -järjestön jäsen) paikallinen eläinlääkäri voi suositella.

Kissan tarttuvan peritoniitin hoito

Viime aikoihin asti FIP-kissojen hoito oli hyvin rajallista, ja vain palliatiivinen tukihoito oli yleensä mahdollista, jotta sairaat kissat pidettiin mahdollisimman mukavana mahdollisimman pitkään. Tämä käsitti yleensä prednisolonin tai syklofosfamidin käytön tulehduksen vähentämiseksi, ruokahalua stimuloivien aineiden (kuten mirtatsopiinin ja syproheptadiinin) käyttöä. Joskus käytettiin muita immuunijärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä, kuten interferonia.

Suurin uutinen FIP-hoidosta on kuitenkin uusi hoito (jota tutkivat asiantuntijat, kuten Niels Pedersen), jossa käytetään viruslääkkeitä, kuten antiproteaasi-inhibiittoreita ja nukleosidianalogeja, jotka vähentävät FCoV:n replikaatiota, ja polyprenyl-immunostimulanttia (PI), joka tukee immuunijärjestelmää. Uudet hoidot ovat olleet aivan vallankumouksellisia ja tarjoavat FIP-kissoille toivoa täydellisestä ja täydellisestä parantumisesta.

Kissanhoitajien on työskenneltävä omien eläinlääkäriensä kanssa saadakseen optimaalisen yksilöllisen hoidon omille kissoilleen. Yksi välittömistä haasteista on, että uusilla hoitolääkkeillä ei ole vielä lisensoitua kissojen käyttöön, mikä tarkoittaa, että monilla lainkäyttöalueilla ympäri maailmaa eläinlääkäreiden on mahdotonta saada näitä elämää muuttavia lääkkeitä.

Tämän saatavuuden puutteen seurauksena epävirallisia ryhmiä, joiden nimi on FIP Warriors, on syntynyt moniin eri paikkoihin (kuten Facebook-ryhmiin), jotka tarjoavat tukea ja jopa pääsyn lääkkeisiin mustan kaupan kautta. Tämä on erittäin haastavaa eläinlääkärin ammatille, koska luvan saaneiden ammattilaisten on mahdotonta edistää sääntelemättömien ja luvattomien lääkkeiden käyttöä.

Vieraile FIP Warriors® 5.0 Facebook-ryhmässä tai liity siihen

Kuitenkin, kun vaihtoehto on yksinkertaisesti eutanasia tai kuolemaan johtavan sairauden antaminen viedä kissan henki, on helppo ymmärtää, miksi kissanhoitajat voivat harkita tätä reittiä.

Lisensoidut versiot näistä lääkkeistä ovat nyt saatavilla (esim. Isossa-Britanniassa ja Australiassa), ja toivotaan, että kissanhoitajilla ei pian ole tarvetta harkita mustan pörssin reittiä.

Kissan tarttuvan peritoniitin ennuste

Rokottamattomat kissat saavat kissan tarttuvan peritoniitin (FIP) läheisessä kosketuksessa muihin kissoihin.

Viime aikoihin asti FIP:tä pidettiin kuolemaan johtavana sairautena, ja useimmat kissat heikkenivät nopeasti ja vaativat eutanasiaa terminaalisen kärsimyksen estämiseksi. Joillakin kissoilla on lievempiä oireita, ja sairauden kesto on pidempi, mutta lopputulos on lopulta sama.

Yleissääntönä on, että kissat, joilla oli märkä (effusiivinen) FIP, elivät vain päiviä tai viikkoja, kun taas kissat, joilla oli kuiva tai ei-effusiivinen FIP, elivät viikkoja tai kuukausia. Uusilla hoidoilla kissat näyttävät kuitenkin pystyvän parantumaan taudista täysin: nämä lääkkeet eivät ole halpoja, eivätkä ne ole vielä laajalti saatavilla, mutta se tarkoittaa, että FIP-kissoilla on nyt toivoa.

Usein Kysytyt Kysymykset

Voiko kissa selviytyä FIP:n kanssa?

Valitettavasti FIP on aina lopulta kuolemaan johtava sairaus, ja hoito on palliatiivista eikä parantavaa.

Onko kissojen FIP tarttuva muille kissoille?

Vaikka FIP:tä aiheuttava FCoV on erittäin tarttuva, FCOV:n patologinen FIPV-biotyyppi ei ole: tämä biotyyppi kehittyy vain pienelle osalle kissoista, jotka ovat saaneet FCoV-tartunnan.

Mitkä ovat FIP:n ensimmäiset merkit kissoilla?

Ensimmäiset merkit ovat usein epämääräisiä, ja mahdollisuuksia on monia, ruokahaluttomuudesta, tylsyydestä ja laihtumisesta vatsan turvotukseen ja hengitysvaikeuksiin.

Pitäisikö minun lopettaa kissani FIP:llä?

Viime kädessä on tärkeää, että kissat eivät kärsi tarpeettomasti, ja on tärkeää, että sairaat kissat lopetetaan ennen kuin tämä virustauti aiheuttaa vakavaa kärsimystä ja kärsimystä, joka tulee väistämättä taudin loppuvaiheessa. Kissanhoitajien tulee noudattaa eläinlääkärinsä ohjeita tehdessään tämän vaikean päätöksen.

Onko FIP:tä vastaan ​​rokotetta?

FCoV:tä vastaan ​​on saatavilla intranasaalinen, modifioitu elävä virus (MLV) -rokote, joka annetaan kissanpennuille noin 16 viikon iästä alkaen. Rokotteen tehokkuudesta on kuitenkin kiistaa.