Meloksikaami, jonka tuotemerkkejä ovat Metacam ja Meloxidyl, on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jota voidaan käyttää kissoilla vähentämään kipua ja tulehdusta. Tässä artikkelissa opit kuinka meloksikaami toimii kivunhoidossa, kun sitä käytetään kissoilla, varotoimet ja haittavaikutukset sekä joitain usein kysyttyjä kysymyksiä.

Meloksikaami kissoille Yleiskatsaus

Tietoja Meloxicam kissoille

Meloksikaami on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jota käytetään kivun ja tulehduksen hoitoon kissoilla.

voiko kissa saada päänsärkyä

Meloksikaami on COX-2:ta suosiva ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID). Yleisin tuotemerkki, Metacam, on Boehringer Ingelheimin valmistama.

COX tarkoittaa syklo-oksigenaasia. Kehossa on kaksi pääasiallista COX-reittiä, nimeltään COX-1 ja COX-2. Molemmat reitit sisältävät entsyymejä, jotka muuttavat suuren arakidonihapon molekyylin muiksi komponenteiksi, joilla on joko suojaavia tai tulehduksellisia vaikutuksia kehossa.

COX-2-reitti on pääasiassa tulehduksellinen, jossa tulehdusvälittäjät, kuten sytokiinit, laukaisevat tämän reitin luoden lisää välittäjiä, jotka aiheuttavat enemmän kipua ja tulehdusta.

COX-1-reitti on hyvin erilainen, koska sen reitti on vastuussa suojamekanismeista, etenkin kun ne liittyvät mahalaukun suojaavaan limakalvoon, verenkiertoon munuaisten läpi ja veren hyytymiseen.

Lue myös: Mitä tehdä, jos kissasi aivastaa verta

Jotkut tulehduskipulääkkeet estävät COX-2-reitin, mutta samalla myös estävät COX-1-reitin. Tämä vähentää tulehduksia, mutta lisää myös suuresti mahalaukun haavaumien ja verenvuodon riskiä sekä munuaisvaurioita.

Mutta on myös COX-2-selektiivisiä tai suositeltavia tulehduskipulääkkeitä, mikä tarkoittaa, että vaikka ne voivat vaikuttaa molempiin reitteihin, niillä on paljon suurempi taipumus estää COX-2-tulehdusreitti jättäen samalla suojaavan COX-1-reitin yksin.

On myös COX-2-spesifisiä lääkkeitä, jotka vaikuttavat vain COX-2-reittiin jättäen COX-1-reitin yksin.

Meloksikaami kuuluu tulehduskipulääkkeiden suosituimmuusluokkaan COX-2, eli se ei ole COX-2-spesifinen. Suuremmilla annoksilla sen keskittyminen vain COX-2-reittiin vähenee. Tämä tarkoittaa, että suuremmilla annoksilla vaikutukset ruoansulatuskanavaan, munuaisiin ja veren hyytymismekanismeihin voivat silti vaikuttaa.

Lue myös: Mitä voit antaa kissalle kipuun? 6 Eläinlääkärin suosittelemaa vaihtoehtoa

Mitä meloksikaami tekee kissoille?

Yksittäisen injektoitavan annoksen lisäksi lyhytaikaiseen kivunlievitykseen suun kautta otettavan meloksikaamin käytön jatkamisesta keskustellaan.

Injektoitava meloksikaami on FDA:n hyväksymä käytettäväksi Yhdysvalloissa lyhytaikaiseen kivun ja tulehduksen lievitykseen kissoilla, erityisesti leikkauksen jälkeiseen kipuun ja tulehdukseen, joka liittyy leikkauksiin, kuten munasarjahysterektomiaan ( leikata ), kastraatio ( kastraatti ) ja ortopedinen kirurgia.

Usein eläinlääkäri voi antaa injektoitavan annoksen samana päivänä kuin kirurginen toimenpide tai muu tapaus, jossa esiintyy kipua ja tulehdusta.

Lue myös: Kuinka estää kissasi hyppäämästä leikkauksen jälkeen

Yhden injektoitavan annoksen lisäksi suun kautta otettavan meloksikaamin käytön jatkamisesta kissoilla keskustellaan kuitenkin. Metacam-oraalisuspensio on vain FDA:n hyväksymä Yhdysvalloissa koirille, vaikka sitä onkin käytetty kissoilla poissa merkinnöistä useiden vuosien ajan. Joissakin muissa maissa meloksikaamin oraalinen muoto on hyväksytty käytettäväksi kissoilla.

zylkeeni

Keskustelu perustuu riskeihin, joita meloksikaamilla saattaa olla joidenkin kissojen munuaisten toimintaan. Koiriin verrattuna kissat näyttävät olevan paljon herkempiä monien tulehduskipulääkkeiden, mukaan lukien meloksikaamin, COX-1:een vaikuttaville vaikutuksille, etenkin jos niitä annetaan pidempiä aikoja.

Meloksikaamin erittäin pientä annostusta koskevat ohjeet on kehitetty kissoille useiden päivien ajan käyttöä varten. Kuitenkin jopa pienemmillä annoksilla on havaittu haittavaikutuksia, erityisesti merkkejä maha-suolikanavan sairaus ja munuaisten vajaatoiminta .

Vuonna 2010 tämä sai sekä Metacamin valmistajan (Boehringer Ingelheim) että FDA:n antamaan varoituksen, jonka mukaan meloksikaamin toistuva käyttö kissoilla on yhdistetty akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan ja kuolemaan. Varoitus neuvoo lisäksi olemaan antamatta kissoille lisäannoksia ruiskeena tai suun kautta otettavaa meloksikaamia (FDA:n hyväksymän kerta-annoksen lisäksi).

Tämä varoitus, joka löytyy oraalisen Metacam-suspension lääkeselosteesta, on tässä:

Varoitus: Meloksikaamin toistuvaan käyttöön kissoilla on liittynyt akuutti munuaisten vajaatoiminta ja kuolema. Älä anna kissoille lisäannoksia ruiskeena tai suun kautta otettavaa meloksikaamia.

Tarjoaa kuitenkin jonkinlaisen näennäisen ristiriidan tälle varoitukselle International Society of Feline Medicine (ISFM) ja American Association of Feline Practitioners (AAFP) heidän yksimielisiä ohjeita tulehduskipulääkkeiden käytöstä kissoilla julkaistu samana vuonna (2010), sisältää lausuntoja, jotka tukevat lupausta NSAID-lääkkeiden käytöstä kissoilla.

Näissä lausunnoissa viitataan julkaistuihin tutkimuksiin, joiden määrä on rajallinen, mutta ne osoittavat jonkin verran lupausta COX-1:tä säästävän lääkkeen meloksikaamin keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä iäkkäillä kissoilla ja kissoilla, joilla on krooninen munuaissairaus.

Yhteenveto näistä lausunnoista, kuten Plumb's Veterinary Drug Manual, on myös täällä:

Vasta äskettäin tulehduskipulääkkeille on myönnetty lisenssi pitkäaikaiseen käyttöön kissoilla joissakin maissa. Paneeli uskoo, että näillä lääkkeillä on tärkeä rooli kissojen kroonisen kivun hoidossa, mutta tällä hetkellä on saatavilla vain rajoitetusti kissakohtaista tietoa. Tähän mennessä julkaistut tutkimukset COX-1:tä säästävän lääkkeen meloksikaamin keskipitkästä tai pitkäkestoisesta käytöstä vanhemmilla kissoilla ja kroonista munuaissairausta sairastavilla kissoilla tarjoavat rohkaisevia tietoja siitä, että näitä lääkkeitä voidaan käyttää turvallisesti ja niitä tulisi käyttää tarvittaessa kivun lievittämiseen. Vaikka lisätietoa tarvitaan, ja se johtaisi epäilemättä tässä esitettyjen ohjeiden tarkentamiseen, paneeli toivoo, että nämä suositukset rohkaisevat tulehduskipulääkkeiden järkevää ja turvallista pitkäaikaista käyttöä kissoilla ja parantavat näin potilaiden elämänlaatua tuskallisten vaivojen edessä. sairaudet.

Selvittääkseen kantaansa AAFP julkaisi tämän lausunnon pian sen jälkeen, mukaan lukien joitain ohjeita eläinlääkäreille, joita on noudatettava harkitessaan meloksikaamin käyttöä kissoilla:

AAFP ymmärtää, että FDA:n ja Boehringer Ingelheimin välisten keskustelujen tuloksena Metacamiin on asetettu seuraava varoitus syyskuusta 2010 alkaen: Meloksikaamin toistuva käyttö kissoilla on yhdistetty akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan ja kuolemaan. Älä anna kissoille lisäannoksia ruiskeena tai suun kautta otettavaa meloksikaamia.

AAFP uskoo, että ammatinharjoittajien tulisi noudattaa tätä varoitusta, sillä sen laiminlyönti voi johtaa ammatinharjoittajien vastuuseen. Jos lääkäri päättää käyttää mitä tahansa lääkettä, hänen tulee:

1. Harkitse kissan kuntoa ja päätä hänen ammatillisen mielipiteensä mukaan, onko etiketin vastainen käyttö perusteltua.
2. Jos on olemassa vaihtoehtoinen hyväksytty lääke, lääkärin tulee harkita kyseisen lääkkeen käyttöä.
3. Ammatinharjoittajien tulee hankkia kirjallinen omistajan suostumus ennen merkintöjen ulkopuolista käyttöä. Suostumus tulee sisältää keskustelu pakkausselosteisiin sisältyvistä varoituksista.
4. Osavaltion lupalautakunnilla voi olla erityisiä säännöksiä, jotka koskevat ylimääräistä etiketin käyttöä, ja sinun tulee neuvotella osavaltiosi VMA:n kanssa kaikista osavaltiossasi mahdollisesti voimassa olevista säännöksistä.

AAFP haluaa selventää, että kun se tuotti NSAID-lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä kissoissa -ohjeet yhdessä ISFM:n kanssa, yllä olevaa Metacamin käyttöön kissoilla liittyvää varoitusetikettiä (ohjeet julkaistiin heinäkuussa 2010) ei vaadittu. näin ollen varoitusta ei mainittu Metacamin käyttöä koskevissa ohjeissa.

Olennainen yhteenveto tässä on, että meloksikaamin jatkaminen ensimmäisen kerta-injektioannoksen jälkeen sisältää merkittäviä riskejä, erityisesti kissoille, joilla on taustalla munuaissairaus. Käyttömerkintöjen ulkopuolista käyttöä voidaan edelleen harkita joissakin tapauksissa, mutta sitä on punnittava voimakkaasti riskejä vastaan.

Vuonna 2011, Onsior (robenakoksibi) FDA hyväksyi sen sen jälkeen, kun se otettiin käyttöön Euroopassa vuonna 2009. Kissoilla injektoitavan annoksen jälkeen voidaan antaa lisäannoksia suun kautta yhteensä kolmen päivän ajan. Onsiorin on osoitettu olevan paljon turvallisempi käyttää kissoilla, ja siksi se on suurelta osin korvannut meloksikaamin leikkauksen jälkeisenä tulehduskipulääkkeenä.

Lue myös: 10 hienovaraista merkkiä siitä, että kissasi voi olla sairas

Meloksikaamin sivuvaikutukset kissoille

Huolimatta varoituksista meloksikaamin käytön jatkamisesta, yksi injektoitava annos (joka on FDA:n hyväksymä kissoille) näyttää olevan suhteellisen turvallinen.

On tärkeää huomata, että vaikka on olemassa monia varotoimia meloksikaamin käytön jatkamiselle kissoilla, yksi injektoitava annos (joka on FDA:n hyväksymä kissoille) näyttää olevan suhteellisen turvallinen.

Kenttätutkimuksissa joillakin kissoilla injektoitavalla annoksella havaittiin veren ureatypen (BUN) nousua, alhaista punasolujen määrää ja epämukavuutta pistoskohdassa.

Muissa tapauksissa meloksikaami on myös aiheuttanut GI-vaikutuksia, kuten oksentelua , ripuli , ja huono ruokahalu , sekä käyttäytymisen muutokset ja letargia .

Valmistaja varoittaa, että lisäannokset (yksittäisen hyväksytyn injektoitavan annoksen lisäksi) ovat vasta-aiheisia kissoille, olivatpa ne sitten oraalisia tai injektoivia, ja FDA varoittaa toistuvasta käytöstä kissoilla.

Tässä on jälleen varoitus, joka löytyy Metacamin lääkkeen pakkausselosteesta:

Varoitus: Meloksikaamin toistuvaan käyttöön kissoilla on liittynyt akuutti munuaisten vajaatoiminta ja kuolema. Älä anna kissoille lisäannoksia ruiskeena tai suun kautta otettavaa meloksikaamia.

On kuitenkin vain reilua huomata, että meloksikaami on joissakin maissa lisensoitu pieniannoksiseen pitkäaikaiseen käyttöön, mikä viittaa siihen, että hyödyt voivat joissakin tapauksissa ylittää riskin.

ISFM:n mukaan jopa 40 prosentilla yli 10-vuotiaista kissoista voi olla krooninen munuaissairaus. Lemmikkieläimen vanhemmalle ei kuitenkaan välttämättä ole liian ilmeistä, että munuaissairaus on läsnä sen varhaisvaiheessa, koska monet kissat voivat syödä, juoda, eliminoida ja käyttäytyä normaalisti.

Tämä on tärkein syy siihen, miksi tulehduskipulääkkeiden varovainen käyttö kissoilla on niin huolestuttavaa. Tulehduskipulääkkeitä ei tulisi harkita kissoilla ollenkaan, ellei äskettäin ole kerätty laboratoriotutkimusta, mukaan lukien virtsanäyte, munuaisten toiminnan arvioimiseksi.

Meloksikaamin turvallista käyttöä ei myöskään ole osoitettu alle 4 kuukauden ikäisille kissoille.

Jos olet koskaan huolissasi siitä, että kissasi on saattanut aiheuttaa haittavaikutuksia meloksikaamin käytön aikana tai jos kissasi vahingossa nielee koirallesi tarkoitettua meloksikaamia, muista ottaa yhteyttä eläinlääkäriin, ASPCA Animal Poison Control Center (1-888-426-4435), tai Lemmikkimyrkytyspuhelin (1-855-764-7661) välittömästi saadaksesi lisätietoja.

Lue myös: Kissojen huumemyrkytys: syyt, oireet ja hoito

Meloksikaami kissoille Annostus

Meloksikaamin jatkamiseen kissoilla liittyy monia riskejä, jotka ylittävät eläinlääkärin vastaanotolla tavallisesti annettavan kerta-annoksen.

Näistä syistä tässä ei voida tarjota meloksikaamin annoksia kissoille. Kaikkia annoksia Yhdysvalloissa pidetään lisämerkintöinä, ja ne tulisi antaa vain hoitavan eläinlääkärin kautta.

Jos asut maassa, jossa meloksikaami on hyväksytty pitkäaikaiseen käyttöön kissoille, on erittäin tärkeää noudattaa eläinlääkärisi ohjeita, sillä näihin hyväksyntöihin on kuvattu pieniannostuskäytäntöjä. Joskus tämä edellyttää vain annoksen antamista kerran kahdessa tai kolmessa päivässä.

kissoille turvallinen piimaa

Jos asut Yhdysvalloissa, on kaksi tärkeää asiaa, jotka on pidettävä mielessä. Ensinnäkin meloksikaami on saatavilla ja FDA:n hyväksymä käytettäväksi koirilla, mikä tarkoittaa, että joillakin kissanomistajilla, joilla on myös koira, voi olla tämä lääke kotona. Jos sinulla on tätä lääkettä kotona koirallesi, sitä ei saa koskaan antaa kissallesi, etenkään keskustelematta siitä ensin eläinlääkärisi kanssa. On olemassa muita lääkkeitä, joita voidaan harkita sekä tulehdukselle että kivulle ennen meloksikaamin käyttöä.

Lue myös: Homeopatia kissoille: mitä sinun tulee tietää

Toiseksi on tärkeää ymmärtää, että meloksikaamin määrääminen kissoille ei ole laitonta Yhdysvalloissa. Sitä pidetään kuitenkin lääkkeen määräyksen ulkopuolella kissalle. Monet eläinlääketieteen lääkkeet määrätään tällä tavalla. Lääkkeen määrääminen poikkeavalla lääkkeellä edellyttää, että eläinlääkäri on ollut läheisessä yhteydessä lemmikin vanhemman kanssa ja hänellä on läheiset tiedot kissapotilaasta, mukaan lukien äskettäinen tutkimus.

Kun nämä vaiheet ovat paikoillaan, meloksikaamia voidaan määrätä käyttämällä pieniannoksista protokollaa niin kauan kuin riskeistä ja hyödyistä on keskusteltu ja hyödyt näyttävät olevan riskejä suuremmat. Jotkut eläinlääkärit saattavat vaatia vapautuslomakkeen tai vastaavan asiakirjan allekirjoittamista todistamaan, että nämä keskustelut on käyty, jos haittavaikutuksia havaitaan.

Yhteenvetona

Vaikka meloksikaami on hyödyllinen lääke, joka torjuu kipua ja tulehdusta kissoilla, sen käyttöön liittyy merkittäviä turvallisuusongelmia yksittäisen injektoitavan annoksen lisäksi.

Meloksikaami on erittäin hyödyllinen NSAID, koska sen kyky torjua kipua ja tulehdusta. Kissoilla sen käyttöön liittyy kuitenkin merkittäviä turvallisuusongelmia yksittäisen injektoitavan annoksen lisäksi. Yhdysvalloissa meloksikaamin jatkuvaa oraalista antoa pidetään vasta-aiheisena, ja Metacamin valmistaja varoittaa myös käytön jatkamisesta.

Joissakin tilanteissa saattaa olla perusteltua meloksikaamin käyttö merkintöjen vastaisesti, jolloin tulee käyttää pienintä, harvinaista annosta, joka hallitsee sairauden merkkejä. Tämän perusteella meloksikaamilla on joissakin maissa hyväksynnät pitkäaikaiseen käyttöön.

Lääkkeen annostelun vastuuvapauslauseke: Pystymme tarjoamaan annoksia vain lääkkeille, jotka FDA on hyväksynyt käytettäväksi kissoille, ja vain etiketin ohjeiden mukaisesti. Lääkkeille, joita käytetään poikkeavasti, voimme tarjota vain ohjeita ja turvallisuustietoja. Turvallisen ja asianmukaisen annostuksen poikkeaville lääkkeille voi määrittää vain ensihoidon eläinlääkäri.

Suosittelemme sinua työskentelemään eläinlääkärisi kanssa selvittääksesi, sopiiko tietty lääke kissallesi. Kissasi annoksen muuttaminen tai säätäminen itse ilman eläinlääkärin kanssa kuulemista voi sisältää riskin. Emme suosittele ihmisille määrättyjen lääkkeiden käyttöä lemmikkieläimille neuvottelematta ensin ensihoidon eläinlääkärin kanssa.

Usein Kysytyt Kysymykset

Mitä meloksikaami tekee kissoille?

Ei-steroidisena anti-inflammatorisena lääkkeenä (NSAID) meloksikaami pystyy estämään kehon tulehduksen aiheuttamia kipusignaaleja.

Meloksikaamia voidaan tavallisesti käyttää kissoille yhtenä injektiona kirurgisen toimenpiteen, kuten spay-, kastraatio- tai ortopedisen (luun/nivelleikkauksen) jälkeen, jossa voi esiintyä paljon tulehdusta ja kipua.

Merkittävän turvallisuussyistä johtuen meloksikaamin käytön jatkaminen yli yhden päivän joko uusien injektoitavien tai suun kautta otettavien lääkeannosten kanssa katsotaan vasta-aiheiseksi Yhdysvalloissa, samoin kuin Metacam-tuotemerkin (meloksikaami) valmistaja Boehringer Ingelheim.

Kuinka paljon meloksikaamia annan kissalleni?

Vuodesta 2010 lähtien Metacamin oraalinen käyttökielto on sisältänyt seuraavan varoituksen:

Varoitus: Meloksikaamin toistuvaan käyttöön kissoilla on liittynyt akuutti munuaisten vajaatoiminta ja kuolema. Älä anna kissoille lisäannoksia ruiskeena tai suun kautta otettavaa meloksikaamia.

musta ja ruskea kissa

Meloksikaamin käytön jatkaminen yhden injektoitavan annoksen jälkeen on sekä valmistajan että elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) vasta-aiheista.

Suun kautta annettavaa meloksikaamia ei pidä antaa kissoille, koska sillä on merkittävä riski saada maha-suolikanavan vaikutuksia ja munuaisten vajaatoimintaa.

Meloksikaami on hyväksytty kissoille erittäin pieninä annoksina joissakin maissa. Jos asut jossakin näistä maista tai jos eläinlääkärisi on määrännyt kissallesi meloksikaamia, on erittäin tärkeää, että kysyt annostusta koskevia neuvoja vain hoitavalta eläinlääkäriltäsi.

Jos sinulla on meloksikaamia kotona koirallesi, älä koskaan anna kissallesi annosta tätä lääkettä neuvottelematta ensin eläinlääkärisi kanssa, jolla voi olla vaihtoehtoisia suosituksia.

Milloin minun pitäisi antaa kissalleni meloksikaamia?

Lyhyesti sanottuna, sinun ei pitäisi koskaan antaa kissallesi meloksikaamia, koska meloksikaamin antaminen pitkällä aikavälillä aiheuttaa merkittäviä turvallisuusongelmia.

Jos asut maassa, jossa meloksikaami on hyväksytty pitkäaikaiseen käyttöön kissoille, on tärkeää keskustella eläinlääkärisi kanssa kaikista sen antamisajankohtaa koskevista kysymyksistä.

Kuinka kauan kissa voi käyttää meloksikaamia?

Meloksikaamin käytön turvallisuus kissoilla on osoitettu kerta-injektioannokselle, joka tyypillisesti annetaan eläinlääkärin vastaanotolla leikkauspäivänä tai muussa tilanteessa, johon liittyy kipua ja tulehdusta, kun injektion käyttö on perusteltua.

Tämän kerta-annoksen lisäksi meloksikaamille ei ole vahvistettu aidosti turvallista annosta kissoille, ja vuodesta 2010 lähtien valmistaja on katsonut meloksikaamin toistuvan käytön kissoille vasta-aiheiseksi.

Pienillä annoksilla on olemassa joitakin protokollia, jotka kuvaavat käyttöä useiden päivien ajan, mutta terveysongelmia saattaa silti esiintyä pienillä tai harvoin annoksilla, erityisesti kissoilla, joilla on taustalla munuaissairaus tai vajaatoiminta.