Pikakatsaus: Addisonin tauti kissoilla
Muut nimet : Hypoadrenokortisismi, Addisonin kriisi Yleiset oireet : Tylsyys, heikkous, ruokahaluttomuus, oksentelu, ripuli ja laihtuminen Vaatii jatkuvaa lääkitystä : Joo Rokote saatavilla : Ei Hoitovaihtoehdot : Päivittäinen oraalinen lääkitys lisämunuaishormonien (steroidien) kanssa Kotihoitotuotteet : Eläinlääkärin säännöllinen seuranta, mukaan lukien fyysiset tarkastukset ja verikokeetAddisonin tauti on harvinainen sairaus kissoilla, joka johtuu sairaudesta tai lisämunuaisten vaurioista. Tämä tila tunnetaan teknisesti hypoadrenokortismina, mikä tarkoittaa, että lisämunuaiskuoren, lisämunuaisten hormoneja tuottavan ulomman osan, aktiivisuus on vähentynyt.
Merkeillä on taipumus vahata ja haihtua-esimerkiksi,kissoilla saattaa esiintyä joitain taudin oireita, minkä jälkeen ne paranevat spontaanisti. Näitä oireita ovat mm vähentynyt ruokahalu , letargia, oksentelua ja ripuli. Toisinaan kissat joutuvat Addisonin kriisiin, johon liittyy dramaattisempia romahduksen ja äärimmäisen heikkouden oireita.
Katsotaanpa yksityiskohtaisemmin tämän taudin syitä, oireita ja hoitoja.
Addisonin taudin syyt
Addisonin taudin oireet johtuvat tiettyjen lisämunuaisten normaalisti tuottamien hormonien vähentyneestä tuotannosta. Lisämunuaiset ovat kaksi pientä rakennetta, joista toinen sijaitsee kummankin vasemman ja oikean munuaisen vieressä. Addisonin tautia on kahta tyyppiä.
Primaarinen hypoadrenokortisismi
Primaarinen Addisonin tauti tapahtuu, kun itse lisämunuaiskuoren kuori on vaurioitunut tai sairas, mikä johtaa lisämunuaiskuoren hormonien tuotannon vähenemiseen. Tämä on yleisin Addisonin taudin muoto kissoilla, ja sen syytä ei yleensä tunneta: sitä pidetään eräänlaisena autoimmuunisairaudena. Harvoin syöpäsolujen infiltraatio (esim lymfooma ) vahingoittaa aivokuorta.
Toissijainen hypoadrenokortisismi
Toissijainen Addisonin tauti tapahtuu, kun sairaudella muualla kehossa on toissijainen vaikutus lisämunuaiskuoreen, mikä vähentää lisämunuaiskuoren hormonien tuotantoa. Toissijaisen Addisonin taudin yleisin syy on kallon aivolisäkkeeseen vaikuttavat sairaudet, jotka johtuvat tulehduksesta, infektiosta, neoplasiasta, traumasta, verihyytymistä tai verenvuodosta tai idiopaattisista syistä (eli erityistä syytä ei voida tunnistaa).
Addisonin taudin oireet
Addisonin tautia esiintyy yleisemmin nuorilla aikuisilla kissoilla (alle viisivuotiailla), eikä ole olemassa kissarotua, joka olisi alttiimpi sairaudelle. Oireet johtuvat lisämunuaiskuoren normaalisti tuottamien hormonien alhaisista tasoista. Oireet ovat usein epämääräisiä ja ajoittaisia aluksi, mikä voi vaikeuttaa omistajien ja eläinlääkärin diagnosoimista alkuvaiheessa.
On olemassa kaksi laajaa hormonityyppiä, joista tulee puutos: glukokortikoidit ja mineralokortikoidit. Glukokortikoidit (kuten kortisoli) vaikuttavat aineenvaihdunnassa hyvin monin eri tavoin ja niillä on vahva rooli normaalissa ravintoaineiden prosessoinnissa ja kehon stressireaktioissa. Mineralokortikoidit (kuten aldosteroni) osallistuvat natriumin ja kaliumin säätelyyn kehossa.
Glukokortikoidien puutos aiheuttaa tyypillisesti:
- Tylsyys ja letargia
- Lihasheikkous ja yleinen heikkous
- Vähentynyt ruokahalu tai anoreksia
- Lisääntynyt jano
- Oksentelu ja ripuli, joka johtaa kuivumiseen, hypotermiaan ja romahdukseen
- Painonpudotus ja lihasmassan menetys
Mineralokortikoidien puutos aiheuttaa tyypillisesti:
hauskoja karvattomien kissojen nimiä
- Bradykardia (hidas syke) tai takykardia (nopea syke)
- Sydämen rytmihäiriöt (epäsäännöllinen sydämen syke)
- Heikko pulssi
- Heikkous ja tylsyys
Addisonin taudissa molemmat näistä hormoneista ovat puutteellisia, mikä johtaa näiden sairauden merkkien yhdistelmään.
Addisonin taudin diagnoosi
Jos kissallasi on merkkejä, jotka voivat viitata Addisonin tautiin, eläinlääkäri tekee seuraavat toimet:
1. Yksityiskohtainen sairaushistorian ottaminen
Eläinlääkäri kysyy kissasi tilasta ja yleisestä terveydenhuollosta, elämäntavoista (kuten siitä, onko se sisällä vai ulkona, sen ruokintarutiineista, hiekkalaatikoiden tottumuksista jne.) ja mahdollisesta altistumisesta myrkkyille, kuten puutarhakemikaaleille, myrkyllisille kasveille, lääkkeitä tai kirppuhoitoja.
Addisonin tauti on usein pitkäaikainen, krooninen sairaus, ja eläinlääkäri voi yrittää määrittää kissan tilan aikajanan viikkoja tai kuukausia taaksepäin. Jos esimerkiksi kissasi oksentaa, he todennäköisesti kysyvät, milloin tämä alkoi.
2. Fyysinen tarkastus
Eläinlääkäri suorittaa sitten täydellisen fyysisen kokeen, mittaa kehon lämpötilan ja sykkeen ja kuuntelee sydäntä ja keuhkoja stetoskoopilla.
3. Rutiinilaboratoriokokeet
Eläinlääkärisi saattaa suorittaa joitakin verikokeet mukaan lukien hematologia (täydellinen verenkuva) ja biokemiallinen profiili (mukaan lukien maksa, munuaiset ja muut parametrit). Tyypillisesti korkeita kaliumtasoja (hyperkalemia) voidaan nähdä yhdessä alhaisen natriumin (hyponatremia), alhaisten klooripitoisuuksien (hypokloremia) ja joskus alhaisen verensokerin (hypoglykemia) kanssa. Virtsan analyysi suoritetaan usein, ja tyypillisesti voidaan havaita ylilaimennettua virtsaa (alhainen ominaispaino).
"mitä kissat eivät vuoda"
Testit yleisten virusinfektioiden varalta, kuten kissan leukemia (FeLV) ja kissan immuunikatovirus (FIV) voidaan ehdottaa osaksi yleistä terveystarkastusta.
4. Erikoisverikokeet
Addisonin tautia voidaan epäillä historian, fyysisen tutkimuksen ja yleisten verikokeiden perusteella, mutta diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan erikoistunut verikoe, joka tunnetaan nimellä ACTH-stimulaatiotesti. Ensin mitataan peruskortisolitaso, sitten annetaan injektio adrenokortikotrofista hormonia (ACTH) ja sitten mitataan toinen kortisolitaso.
Normaaleissa kissoissa hormoni-injektio stimuloi lisämunuaisia tuottamaan kortisolia, mikä tarkoittaa, että toisen veren kortisolitason tulisi olla merkittävästi korkeampi kuin ensimmäisen näytteen. Addisonin taudissa kortisolitaso ei nouse niin kuin sen pitäisi nousta lisämunuaiskuoren heikentyneen toiminnan vuoksi.
5. Diagnostinen kuvantaminen
Röntgenkuvaus (röntgenkuvaus) ja vatsan ultraääni voivat sulkea pois oireiden muut syyt. Addisonin taudissa hienovaraisia muutoksia saattaa näkyä tietyillä alueilla tai ei, mutta ne eivät todennäköisesti ole tarpeeksi spesifisiä ollakseen diagnostisia.
6. Elektrokardiogrammi
Jos stetoskoopilla kuullaan sydämen poikkeavuutta (kuten rytmihäiriö, bradykardia tai takykardia), eläinlääkärisi saattaa haluta tehdä EKG:n, joka voi osoittaa tyypillisiä muutoksia.
Addisonin taudin hoidot
Jos kissa kärsii Addisonin kriisistä (eli vaikeista ja äkillisistä sairauden oireista), eläinlääkärisi todennäköisesti suosittelee suonensisäinen nestehoito . Glukokortikoidit (steroidit) ovat myös tärkeitä, mutta eläinlääkäri saattaa odottaa lopullista diagnoosia ennen tämän antamista. Kun diagnostiset verikokeet on tehty, voidaan antaa glukokortikoideja.
Kun akuutti kriisi on ratkennut ja kissa on vakaa, voidaan antaa pidempiaikainen ylläpitohoito molempien hormonien täydennyksellä. Päivittäinen glukokortikoidilisä on yleensä tarpeen yhdessä jonkin mineralokortikoidilääkkeen kanssa.
Eläinlääkärisi voi valita seuraavista lääkkeistä:
- Fludrokortisoniasetaatti (Florinef) on suun kautta otettava steroidi, jolla on mineralokortikoidi- ja joitakin glukokortikoidivaikutuksia.
- Desoksikortikosteronipivalaatti (DOCP-injektio, Zycortal, Percorten) on vaihtoehtoinen mineralokortikoidilisä, joka voidaan antaa säännöllisesti ruiskeena.
- Prednisoni tai muut glukokortikoidit voivat olla tarpeen tai eivät.
Kissanhoitovinkkejä
Kissa, jolla on pitkäaikainen sairaus, voi olla stressaavaa. Onneksi voit tehdä joitain asioita helpottaaksesi kissasi elämää.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miltä Addisonin tauti näyttää kissoilla?
Addisonin tauti on hyvin harvinainen kissoilla, ja oireet tulevat ja menevät viikkojen ja kuukausien kuluessa, mukaan lukien ruokahalun heikkeneminen, tylsyys, oksentelu ja ripuli. Lisää merkkejä, mukaan lukien romahdus ja äärimmäinen heikkous, nähdään toisinaan, jos kissa kärsii Addisonin kriisistä.
Kuinka hoidat Addisonin tautia kissoilla?
Kun Addisonin tauti on diagnosoitu, hoitoon kuuluu yleensä säännöllisten injektioiden (esim. kerran kuukaudessa) ja päivittäisten tablettien yhdistelmä.
Kuinka paljon kissojen Addisonin taudin hoito maksaa?
Koska Addisonin taudin diagnosoimiseksi tarvitaan useita testejä, kustannukset ovat yleensä korkeita, joskus 2 000 dollaria tai enemmän riippuen sijainnistasi ja kissan erityistapauksesta ja tilasta. Hoidon jatkuviin kustannuksiin sisältyy sekä lääkitys (esim. 100 dollaria kuukaudessa) että seurantatestit (esim. jopa 200 dollaria kuukaudessa).
Mikä on ennuste kissoille, joilla on Addisonin tauti?
Sairastuneet kissat tarvitsevat elinikäistä hoitoa, mutta ne ovat usein muuten terveitä ja niiden odotetaan elävän yhtä kauan kuin kissa, jolla ei ole tautia.