Kissan pistoskohdan sarkoomat: syyt, oireet ja hoito

Kissan pistoskohdan sarkoomat: syyt, oireet ja hoito

kissan injektio

Tässä artikkelissaLaajenna Lisää

Tässä artikkelissa perehdymme kissan injektiokohdan sarkoomien (FISS) maailmaan, joka on harvinainen mutta huolestuttava kissan terveyden näkökohta. Nämä kasvaimet voivat kehittyä rokotuspaikoilla, mikä korostaa täsmällisten rokotuskäytäntöjen merkitystä.



Kuinka yleinen on kissan injektiokohdan sarkooma?

Kissan pistoskohdan sarkoomista on vaikea puhua. Ne ovat myös (onneksi) melko harvinaisia, ja vain yksi 1000:sta 10 000:sta kissasta kärsii tästä taudista.

Tämän sanottuaan harvinaisuus ei ole lohdullinen, jos kissasi on tilastossa väärä numero. Pistoskohdan sarkooman (aiemmin rokotteeseen liittyvä sarkooma) syy on monitekijäinen, mutta voimme aloittaa rokotteilla.

Jotkut rokotteet vaikuttavat aiheuttamalla alueella tulehdusta, mikä stimuloi immuunijärjestelmää. Näitä kutsutaan adjuvanttirokotteiksi. Adjuvantti palvelee tarkoitusta, mutta joissakin kissoissa alueen tulehdus voi aiheuttaa tulehdussolujen muuttumisen syöpäsoluiksi ajan myötä.



ashera-kissa

Nämä solut voivat muodostaa kasvaimen, jota kutsutaan fibrosarkoomaksi. On muitakin tulehduksen syitä, jotka voivat johtaa sarkoomaan. On todennäköistä, että kissat, joille kehittyy fibrosarkooma pistoskohdassa, ovat geneettisesti alttiita syövän kehittymiselle.

Injektiokohdassa kehittyvää syöpää kutsutaan fibrosarkoomaksi. Se on erittäin invasiivinen syövän muoto. Tämä kasvain aiheuttaa suurimman osan ongelmistaan ​​olemalla paikallisesti aggressiivinen.

On kasvain, jonka voit nähdä ja tuntea, ja sen ympärillä on mikroskooppisia syöpäsoluja, jotka tunkeutuvat ympäröiviin kudoksiin. Jos vain massa poistetaan ottamatta laajaa marginaalia massaa ympäröivistä normaaleista kudosista, se uusiutuu varmasti ja usein uusiutuva kasvain on aggressiivisempi kuin alkuperäinen kasvain.



Tämä kasvain voi myös levitä tai muodostaa etäpesäkkeitä muihin kohtiin, mutta tämä tapahtuu yleensä taudin myöhäisessä vaiheessa, ja etäpesäkkeiden määrä on ~20 %. Tämän tyyppisen syövän yleisin hoitomuoto on leikkaus, ja tällä hetkellä suositeltava normaalikudosmarginaali kasvaimen ympärille on 5 cm massan ympärillä ja kaksi lihaskerrosta massan alla.

Tämä on erittäin suuri alue ja iso leikkaus kissan kokoiselle potilaalle. Suurissa kasvaimissa tai paikoissa, joita ei voida leikata, nämä marginaalit eivät ehkä ole mahdollisia, ja leikkauksen ja säteilyn yhdistelmää voidaan suositella.

Riskin vähentäminen, rokotuskohdan sijoittaminen, varhainen havaitseminen, diagnoosi ja hoito ovat avaimia hyvän lopputuloksen varmistamiseksi, jos kissasi ei ole onnekas saamaan pistoskohdan sarkooman.

Riskin vähentäminen

On tärkeää, että kissasi on rokotettu, jotta se ja perheesi pysyvät terveinä. Raivotauti on vakava riski eläinten ja ihmisten terveydelle, ja on tärkeää varmistaa, että kissa on rokotettu . Joten kissan rokottamatta jättäminen ei ole hyvä vaihtoehto.

Sinun tulee kuitenkin työskennellä eläinlääkärisi kanssa räätälöidäksesi rokoteprotokollan kissosi riskitasojen ja elämäntapojen mukaan. Raivotautiin on olemassa adjuvantoitumattomia rokotteita, jotka voivat vähentää tämän kasvaimen kehittymisriskiä (koska ne ovat vähentäneet tulehdusta pistoskohdan ympärillä).

Raivotautirokotteet, joissa ei ole adjuvanttia, ovat kalliimpia, mutta mielestäni ne ovat lisäkustannusten arvoisia sarkooman kehittymisen riskin vähentämiseksi.

Rokotepaikan sijoitus

Nykyiset suositukset kissojen rokotuspaikoista on esitetty asiakirjassa American Association of Feline Practitioners Rokotusohjeet. He suosittelevat, että kissat rokotetaan kyynärpään tai polven alapuolella.

Tämä näyttää todennäköisesti hyvin erilaiselta kuin mihin olet tottunut, kun otat kissasi rokotukseen. Syy tähän suositukseen on se, että jos kissallesi kehittyy pistoskohdan sarkooma, menestynein hoito on raajan amputaatio.

Emme halua ajatella tätä, mutta tämä vaihtoehto voi pelastaa hengen. Aiemmin (ja valitettavasti nykyään) rokotuspaikat voivat sisältää olkapäiden ja lonkan tai kylkialueen välisen alueen. Nämä kohdat voivat johtaa kasvaimen sijaintiin, jota on erittäin vaikea hallita, ja joissakin tapauksissa massaa ei voida poistaa, tai radikaali leikkaus, kuten kehon seinämä tai hemipelvektomia (poistetaan osa lantiosta ja raajoista), on tarpeen. onnistunut poisto.

On olemassa yksi julkaistu tutkimus hännän rokottamisesta, jolla oli immuunivaste 95 prosentilla kissoista. Olen rokottanut oman kissani häntää, mutta se ei ole yleistä. Jos tämä paikka valitaan, se vaatii usein hännän ajoa ja se on tehtävä hännän alaosaan, jotta hännän poistaminen 5 cm:n marginaaleilla olisi tarvittaessa mahdollista.

Varhainen havaitseminen

Eläinlääkäri isolla tabby-kissalla

Pistoskohdan sarkoomien varhainen havaitseminen on avain tämän tilan onnistuneeseen hoitoon.

Kuten moni syövät eläimillä ja ihmisillä varhainen havaitseminen voi olla avain onnistuneeseen hoitoon. On tärkeää seurata kissasi ihomassaa kaikkialla, mutta kiinnittää erityistä huomiota rokotuskohtiin.

On suhteellisen yleistä, että rokotuskohdassa on pieni kyhmy rokotuksen jälkeisinä viikkoina, joten älä panikoi, jos tunnet tämän. Kuitenkin, jos massa on pysyvä yli kuukauden, kiinteä tai kasvava, on kiinnitettävä huomiota.

kissa, jolla on tupsut korvissa

Sarkooma voi kasvaa kuukausia tai vuosia rokotuksen jälkeen, joten kaikki massat aikaisemmissa pistoskohdissa on tutkittava. Vaikka hienoa neulaaspiraattia (neulan laittaminen massaan ja solunäytteen ottaminen laboratorioon sytologiaa varten) suositellaan yleensä ensimmäisenä vaiheena minkä tahansa ihomassan tutkimisessa, tämä kasvaintyyppi on erilainen.

Sytologinen testi voi tässä tapauksessa olla harhaanjohtava, koska tulehduksen ja kasvainsolujen erottaminen toisistaan ​​voi olla vaikeaa. Paras testi, jos epäillään pistoskohdan sarkoomaa, on a kudosbiopsia .

Biopsia ei ole sama asia kuin massan poistaminen. Pieni osa massasta poistetaan, mutta massa pysyy paikallaan, kunnes diagnoosi saadaan, jotta lopullinen leikkaus voidaan suunnitella.

Hoidon suunnittelu

Jos pistoskohdan sarkooma diagnosoidaan biopsialla, seuraava vaihe on hoidon suunnittelu. Tähän voi sisältyä verikokeita kissan yleisen terveyden arvioimiseksi ja pisteytystestejä kasvaimen arvioimiseksi tarkemmin ja sen arvioimiseksi, onko keuhkoihin leviämisen merkkejä.

Potilaillani tämä tehdään useimmiten rintakehän CT-skannauksella keuhkojen ja vaurioituneen alueen arvioimiseksi. Jos epäilen hyvin injektiokohdan sarkoomaa, teen usein TT-skannauksen ja biopsian samanaikaisesti, koska molemmat vaativat joko erittäin voimakasta sedaatiota tai yleispuudutusta.

Hoito

Brittiläinen lyhytkarva, jolla on onesie henkilön kanssa

Leikkaus on tehokkain hoito pistoskohdan sarkooman hoidossa.

Tehokkain hoito pistoskohdan sarkooman hoidossa on leikkaus. Jos rokotekohta on kyynärpään tai polven alapuolella, raajan amputaatio tarjoaa parhaan tuloksen useimmissa tapauksissa, ja tämä on suositeltava hoito.

Näitä leikkauksia pidetään usein läheteleikkauksina, ja lautakunnan hyväksymän eläinlääkärin vastaanotosta tulee keskustella ennen hoitoa. Kasvaimissa, jotka ovat liian suuria saavuttaakseen 5 cm:n marginaalit, tai paikoissa, joissa tämä ei ole mahdollista, voimme harkita leikkauksen ja säteilyn yhdistelmää.

Joskus säteilyä annetaan ennen leikkausta ja joskus leikkaus tehdään ensin. Valitettavasti tämän yhdistelmähoidon tulos ei ole yleisesti ottaen niin hyvä kuin tapauksissa, joissa halutut marginaalit voidaan saavuttaa.

Seurantahoito

Useimmat kissat voivat hyvin raajan amputaation jälkeen, jos ne ovat hyvässä ruumiinkunnossa. Leikkauksen jälkeen poistetut kudokset toimitetaan laboratorioon diagnoosin vahvistamiseksi ja leikkausmarginaalien arvioimiseksi.

Näin voimme arvioida, onko kaikki kasvainsolut poistettu. Patologi tarkastelee poistettujen kudosten leikkausreunoja pitkin ja raportoi. Jos syöpäsoluja ei nähdä mikroskooppisesti 5 mm:n sisällä reunoista tai leikkausreunoista, kasvaimen katsotaan olevan kokonaan poistettu (puhtaat reunat).

Yleensä, jos leikkausreunat ovat puhtaat, jatkokäsittelyä ei suositella. Kemoterapiaa ei tyypillisesti suositella tälle taudille, koska keuhkoihin leviämisnopeus on suhteellisen alhainen (20 %), mutta tästä voi olla poikkeuksia.

Sädehoitoa suositellaan tyypillisesti tapauksissa, joissa on näyttöä epätäydellisistä marginaaleista. Jatkuvaa rokotusta kissoille, joilla on ollut tämä tauti, ei yleensä suositella.

Himalajan kissan hinta

Johtopäätökset

Lemmikkillesi räätälöidyn rokoteprotokollan, asianmukaisen rokotuspaikan sijoittamisen, varhaisen havaitsemisen ja asianmukaisten leikkausmarginaalien avulla onnistuvat tulokset ovat mahdollisia tällä erittäin aggressiivisella syövän muodolla.

Usein Kysytyt Kysymykset

Kuinka kauan kissat elävät pistoskohdan sarkooman kanssa?

Tämä riippuu lähes täysin kirurgisen hoidon onnistumisesta. Mediaani eloonjäämisaika kissoilla, joille on tehty leikkaus kuvatuilla leveillä marginaaleilla, on 901 päivää, ja suuri ero havaittiin kissojen välillä, joilla on täydellinen marginaali (1461 päivää) verrattuna epätäydellisiin marginaaleihin (499 päivää). Kasvaimen koko ja sijainti sanelevat kyvyn saavuttaa puhtaat marginaalit, joten varhainen havaitseminen ja rokotteiden sijoittaminen alaraajoihin voivat vaikuttaa suuresti näiden kissojen eloonjäämiseen.

Kuinka yleinen on pistoskohdan sarkooma kissoilla?

Tätä tautia esiintyy yhdellä kissalla 1000:sta 1:lle 10 000:sta

Mikä on pistoskohdan sarkooma kissoilla?

Tämä on syöpä, joka muodostuu pistoskohtiin, jotka liittyvät yleisimmin rokotukseen. Se liittyy tulehdussolujen muuttumiseen syöpäsoluiksi.

Voivatko rokotteet aiheuttaa kyhmyjä?

Monet rokotteet voivat aiheuttaa kyhmyn tai massan rokotuskohdassa. Tästä ei tarvitse huolehtia, ellei se ole jatkuvaa tai kasvavaa. Jos huomaat kyhmyn edellisessä rokotuskohdassa, ota yhteyttä eläinlääkäriin.

Näytä lähteetMycats.pet käyttää laadukkaita, luotettavia lähteitä, mukaan lukien vertaisarvioituja tutkimuksia, tukemaan artikkeleissamme olevia väitteitä. Tämä sisältö tarkistetaan säännöllisesti ja päivitetään tarkkuuden vuoksi. Vieraile Tietoja meistä -sivullamme saadaksesi tietoa standardeistamme ja täyttääksesi eläinlääkintälautakuntamme.
  1. Stone AE, Brummet GO, Carozza EM, Kass PH, Petersen EP, Sykes J, Westman ME. 2020 AAHA/AAFP kissan rokotusohjeet. J Feline Med Surg. 2020 syyskuu; 22(9):813-830. doi: 10.1177/1098612X20941784. PMID: 32845224.

  2. Phelps HA, Kuntz CA, Milner RJ, Powers BE, Bacon NJ. Radikaalileikkaus viiden senttimetrin marginaalilla kissan injektiokohdan sarkoomien hoitoon: 91 tapausta (1998-2002). J Am Vet Med Assoc. 2011 heinäkuu 1;239(1):97-106. doi: 10.2460/javma.239.1.97. PMID: 21718202.

  3. Kirpensteijn J. Kissan pistoskohtaan liittyvä sarkooma: Onko syytä arvioida kriittisesti rokotuspolitiikkaamme? Eläinlääkäri Microbiol. 2006 Oct 5;117(1):59-65. doi: 10.1016/j.vetmic.2006.04.010. PMID: 16769184.

  4. Hartmann K, Day MJ, Thiry E, Lloret A, Frymus T, Addie D, Boucraut-Baralon C, Egberink H, Gruffydd-Jones T, Horzinek MC, Hosie MJ, Lutz H, Marsilio F, Pennisi MG, Radford AD, Truyen U, Möstl K; Euroopan kissan tautien neuvottelukunta. Kissan pistoskohdan sarkooma: ABCD-ohjeet ehkäisystä ja hallinnasta. J Feline Med Surg. 2015 heinäkuu;17(7):606-13. doi: 10.1177/1098612X15588451. PMID: 26101312.